El objetivo de un plan de atención médica siempre es ayudarlo a obtener la atención médica que necesita mientras administra los gastos de su bolsillo. Y debido a que las necesidades de atención médica son muy únicas según cada individuo, no es de extrañar que no exista un plan de atención médica único que sea adecuado para todos. Eso es especialmente cierto con respecto a los planes de Medicare, porque tendemos a desarrollar una variedad de necesidades más adelante en la vida. Un plan de necesidades especiales de Medicare está diseñado para adaptarse a usted como individuo.

Los planes de necesidades especiales de Medicare son planes de Medicare Advantage que han sido diseñados específicamente para satisfacer las necesidades de las personas diagnosticadas con ciertas condiciones médicas. Estos planes HMO o PPO están organizados en torno a los beneficios, proveedores y medicamentos que mejor se adaptan a un grupo de personas que comparten ciertos diagnósticos o características.

Los siguientes beneficiarios de Medicare podrían calificar para un Plan de Necesidades Especiales:

• Aquellos que viven en un asilo de ancianos o que viven en su hogar, pero requieren atención de enfermería en el hogar
• Aquellos que califican tanto para Medicare como para Medicaid
• Aquellos a quienes se les diagnostican ciertas afecciones, como diabetes, VIH/SIDA, enfermedad renal en etapa terminal, demencia o insuficiencia cardíaca crónica

Un Plan de Necesidades Especiales brindará beneficios dirigidos a las necesidades de los miembros, incluidos los servicios de coordinación de la atención. Todos estos planes brindan beneficios de medicamentos recetados (Medicare Parte D). Algunos requerirán que tenga un médico de atención primaria, mientras que otros no. Si califica sobre la base de la inscripción tanto en Medicare como en Medicaid, debe verificar para asegurarse de que sus proveedores preferidos acepten Medicaid.

Un Plan de Necesidades Especiales puede ayudar a las personas con ciertas condiciones a administrar su atención de manera más efectiva y económica, pero es posible que el plan no sea adecuado para todas las personas en todas las áreas geográficas. Consulte con uno de nuestros agentes calificados para obtener más información sobre los planes para necesidades especiales antes de tomar la decisión de inscribirse en uno.